DİYABETİK RETİNOPATİ
      Retinanın şeker hastalığına bağlı hastalığına diyabetik retinopati denir ve şeker hastalığına bağlı körlüğün en sık nedenidir. Şeker hastalığı özellikle retina tabakasını ve bu tabakadaki damarları etkileyerek sinir lifi tabakasının fonksiyonunu bozar ve görme kayıplarına yol açar.
      Retinopati gelişmesinde rol oynayan faktörlerin başında şeker hastalığının süresi ve tipi gelir. Hastalık başlangıcından itibaren 10 yıl geçenlerde ve insülin kullananlarda retinopati daha sık görülür. Kan şekeri kontrolü de önemli bir faktördür, kan şekerinin düzensiz seyretmesi, ani kan şekeri yükselme ve düşmeleri hastalığın ilerlemesini kolaylaştırmaktadır. Hastalık açlık kan şekeri 140, HbA1c 7 nin altında ise daha yavaş seyreder. Diyabetik retinopatiyi hızlandıran diğer faktörler arasında; hipertansiyon, hiperkolesterolemi, sigara ve böbrek hastalığı sayılabilir.
     Şeker hastalığı, retina damarlarının yapısını bozar, damar geçirgenliğini arttırarak damarlardan serum sızıntısına ve sarı nokta bölgesinde sıvı birikimine, beraberinde retinada lipid birikimine ve damarların tıkanarak beslenmeyen retina alanlarının ortaya çıkmasına neden olur. Bu damar bozuklukları görme merkezinin dışında ise görme azalmaz. Ancak zamanla beslenmesi bozulan bölgelerde anormal damarlar ile birlikte göz içinde zarlar ve bantlar oluşabilir. Bu bantların yarattığı retina çekintileri retina tabakalarının birbirinden ayrılmasına (traksiyonel retina dekolmanı) sebep olabilir. Şeker hastalığında görülebilen diğer göz hastalıkları arasında katarakt, göz kaslarındaki felç sonucu şaşılık, gözkapağı düşüklüğü, çift görme , göz tansiyonu ve kan şekeri alçalıp yükselmelerine bağlı gelişen odaklanma sorunları olabilir.
     Diyabetik retinopati saptanan hastalarda FFA (fundus florosein angiography) adlı anjiografi yöntemiyle damar yolundan florosein maddesi verilerek retina damarlarından sızıntı olup olmadığı belirlenir. Gerekli görülen hastalarda retinaya lazer fotokoagülasyonu yapılır. Gerilemeyen sarı nokta (maküla) ödeminde göz içine kortizon (intravitreal injeksiyon) verilebilir. Son yıllarda retinadaki anormal damarlanmayı tedavi etmek üzere Anti-VEGF genel başlığı altında yeni bir grup ilacın göz içine enjeksiyonu ile başarılı sonuçlar elde edilmiştir. İleri evrelerde görülen göz içi kanamaları, retinada oluşan zarlar ve buna bağlı retina ayrılmalarında ise vitrektomi ameliyatı uygulanır. Diyabetik retinopati saptanmamış hastaların yılda 1 kez , retinopati gelişen hastaların ise 3-6 ayda bir gözdibi muayenesi yapılmalıdır.